Zasady prowadzenia oraz audytowanie dokumentacji medycznej

Cel szkolenia

Celem szkolenia jest dostarczenie uczestnikom niezbędnej wiedzy zarówno teoretycznej jak i praktycznej związanej z nowymi zasadami prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej.

Profil Uczestników

lekarze
ratownicy medyczni
położne
pielęgniarki
personel administracyjny placówki medycznej

Korzyści dla uczestników

wiedza z zakresu dokumentacji medycznej, która pozwoli na prawidłowe dokumentowanie przebiegu leczenia, co ma zasadnicze znaczenie przy rozliczaniu świadczeń oraz w obronie przed zarzutem popełnienia błędu medycznego
wiedza z zakresu zasad prowadzenia dokumentacji, która jest jednym z głównych elementów badania w procesie uzyskiwania certyfikatu ISO oraz innych akredytacji

Profil trenera

Trener z doświadczeniem w prowadzeniu szkoleń dla jednostek medycznych.

Metody prowadzenia szkolenia

wykład
prezentacja
analiza przypadku (case study)
symulacje
ćwiczenia praktyczne
dyskusja

PLAN SZKOLENIA

DZIEŃ I

MODUŁ I. Elektroniczna dokumentacja medyczna – akty prawne określające zakres i sposób prowadzenia dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych

MODUŁ II. Dyrektywa Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej – możliwości wyzwania dla polskiego sektora ochrony zdrowia

MODUŁ III. Nowe wytyczne ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia – jakie wymagania stawia to podmiotom leczniczym

MODUŁ IV. Wprowadzenie standaryzacji w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (z późn. zm.)

standaryzacja identyfikowalności pacjenta
standaryzacja identyfikacji personelu medycznego
standaryzacja skierowań
standaryzacja kodów jednostek chorobowych w dokumentacji medycznej
standaryzacja identyfikacji podmiotu leczniczego

MODUŁ V. Dokumenty medyczne – jakie nowe dokumenty medyczne wprowadza rozporządzenie o dokumentacji medycznej?

konieczne elementy zawarte w dokumentacji medycznej
dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych
dokumentacja medyczna w medycynie pracy

MODUŁ VI. Bezpieczeństwo danych elektronicznych – wdrożenie systemowej ochrony danych cyfrowych w podmiocie leczniczym

MODUŁ VII. Bezpieczeństwo danych osobowych i danych wrażliwych pacjentów – jak zabezpieczać dane pacjentów?

warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej
udostępnianie dokumentacji medycznej
dokumentowanie zgód na leczenie

MODUŁ VIII. Autoryzowanie dokumentacji medycznej

MODUŁ IX. Zewnętrzne prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej –możliwości i przeszkody

MODUŁ X. Źródła finansowania informatyzacji podmiotu leczniczego

DZIEŃ II

MODUŁ I. Wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej – podejście i rozwiązania praktyczne:

określenie indywidualnych potrzeb podmiotu leczniczego w zakresie wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej
procesowe określenie etapów powstawania i prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, optymalizacja istniejących procesów
dobór i selekcja dostawców rozwiązań informatycznych – optymalny system względem potrzeb
wdrożenie – planowanie ruchów oraz nadzór
zagrożenia i punkty krytyczne procesu wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej
wdrożenie systemowych rozwiązań obsługi systemu oraz nadzoru nad przetwarzaniem dokumentacji medycznej
audyt dokumentacji medycznej

MODUŁ II. Egzamin

Program szkolenia chroniony jest prawami autorskimi i nie może być wykorzystany ani rozpowszechniany bez zgody firmy Projektanci Kariery.